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关于健康医疗信息化建设情况的报告

发布日期:2019-07-31??浏览次数:833??发布者:肥东县人大

——2019年7月30日在县十七届人大常委会第30次主任会议上

县卫生健康委员会主任??韦晓晖

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主任会议:

? ? ? ?受县政府委托,现将我县健康医疗信息化建设情况报告如下。

? ? ? ?随着大数据、云计算、人工智能等现代信息技术在健康医疗领域的广泛应用,健康医疗信息化对优化医疗资源配置、创新健康医疗服务的内容与形式产生了重要影响,逐渐成为深化医改、推进健康中国建设的重要支撑。县委、县政府高度重视健康医疗信息化发展带来的机遇,大力推进健康医疗服务的个性化、智能化和便捷化,分批投入约1000万,建设全县卫生数据中心机房、全民健康信息平台等多个系统;“三年行动计划”预算投资1315万用于信息标准化建设;为医疗机构配备DR、CT、身份证阅读器、一体机等医疗设备,逐步提升基层医疗机构信息化水平。

? ? ? ?一、主要成效

? ? ? ?(一)化繁为简,实行“一站式”结算

2018年9月1日起,所有参保居民在定点医疗机构住院报销材料实行城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结算。参保居民现在只需递交一次材料即可办理住院报销。在联网即时结报定点医疗机构住院的患者,定点医疗机构直接垫付。在非即时结报定点医疗机构住院的患者,出院后到乡镇医保服务窗口或国元保险医保服务中心可享受“一窗式”受理、“一站式”结算。2019年1-6月,全县城乡居民医保“一站式”结算共补偿725234人次,其中城乡居民医保基金支付金额35172.43万元,大病保险基金支付2694.55万元,医疗救助2034.74万元。

? ? ? ?(二)整合资源,落实分级诊疗制度

县委、县政府积极谋划,加快推进医联体建设,成立了县医院、县中医院、县三院和妇幼保健4个医联体;成立紧密型县域医共体,通过不断巩固完善医联(共)体建设,提升县内各级各类医疗机构服务水平,打通上下转诊机制,确保分级诊疗制度得到有效落实。随着医院信息管理系统?(HIS)、电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)医学影像存档与通讯系统(PACS)、远程心电会诊等系统的建设和使用,逐步为全县患者提供了更加优质的健康医疗服务,进一步提高了医生的工作效率和诊断水准。县医院在全省县级医院中率先引进了麦迪克斯无线心电网络系统,和安医一附院实现了远程对接,大大提高了病人抢救的及时性、诊断的准确性,避免了搬运过程中对病人造成的二次伤害。通过和多家三级医院的远程连接,省市级专家与申请医院的医生及病人可实行“面对面”远程视频交流。远程会诊管理等功能的实现,为医学专家和病人之间建立起全新的可视诊断平台,使病人在基层医院也可接受异地专家的诊断和医疗指导。

? ? ? ?(三)统筹调度,提升急救综合能力

构建急救系统,建设全县急救分站联网平台,根据急救半径和急救实际需要布置急救分站,以最合理的调度、最快速的出车、最短的时间、专业的医生来保障人民的生命安全。针对智能手机终端用户开发的互联急救(ICE)软件和微信公众号,主要应用于互联急救联盟所有成员单位辖区内的呼救者,群众可自由免费下载并安装在手机上,有需要的时候可以一键呼救,同时上传完整的病人个人信息等,资料可自动显示在“120急救指挥调度系统”的受理端,急救中心在收到患者通过互联急救(ICE)软件发来呼救的同时,既能了解呼救者的自然信息,又能了解到呼救者呼救时所处的位置,确保院前急救有序进行、突发事件应急处理迅速高效,极大地提高了抢救成功率。

? ? ? ?(四)便民惠民,推行互联网+医疗

为提升医疗卫生现代化管理水平,我县逐渐建立便捷普惠的“互联网+医疗健康”服务功能。县级医疗机构均已上线门诊一卡通,大大地减少了患者排队时间和重复排队现象,缩短了就医流程,节约了就医时间,提高了工作效率和服务质量。县医院放置了自动取款机和病人自助服务设备,病人可以通过设备进行24小时取款、自行充值、挂号、缴费、检验检查结果自助打印,既方便了病人,也减少了医院人员的投入。通过移动线上(支付宝、微信、银联)等多种支付方式,全方位覆盖挂号、诊间支付、就诊卡充值等多个支付场景,全面提升患者就医体验。截止2019年6月,微脉APP共服务用户数20069位,活跃用户总量72740位,挂号量8512次,占比总门诊的挂号率的20%,线上交易笔数9819笔,交易金额达235万元。

? ? ? ?通过多种形式,开展面向大众的健康知识宣传和体检预约等工作。各医疗机构根据需求以导医台为基础,推进门诊综合服务中心,发放健康知识宣传单,播放健康教育宣传片,为患者提供门诊综合服务。县级医院提供出院、术后的康复服务,将服务延伸到院外,提升床位周转率,稳固医患关系。群众可以通过手机APP查看体检套餐,并预约合适的时间到检。体检报告及结论可以第一时间通过手机查看,针对结果异常的情况,群众可直接在线咨询体检医生,有就诊需求的患者可及时收治入院,为群众提供更便捷的服务,增强群众的满意度和获得感,进一步提升县域内就诊率。

? ? ? ?(五)夯实基础,做实公共卫生和签约服务

为确保基本公共卫生服务“两卡制”工作得以有序开展,县政府预算278万元用于购置“两卡制”移动终端。在基本公共卫生服务管理平台中新增“两卡制”管理模块,开发人脸识别系统,首次必须同时采集人脸图像和身份证照片,比对成功后方可开展建档随访等工作。目前实验室信息管理系统、一体机系统已和基本公卫平台完成对接,辅助检查等数据可直接上传至平台。“两卡制”不仅确保每一个人、每一项服务均真实可靠,而且大大减轻了基层卫生人员的工作量,提高了工作效率。截至目前,全县健康档案共迁入迁出5万人次,减少了之前因为人口流动档案无法更新使用的情况。2019年1-6月,全县电话随访人数仅?1158人次,同比去年下降4000余人次;面对面随访共224584随访人次。

? ? ? ?我县积极创新,勇于尝试,自主研发推出“智慧化签约服务”APP,家庭医生利用带有个人身份识别码的账号登陆APP,在平板电脑上为签约群众进行人脸识别,匹配成功后家庭医生可为居民实现现场面对面签约,手把手履约。履约数据可第一时间通过平板上传至平台,无需重复录入。截至目前,全县2019年度累计签约307657人,签约率达35.28%;有偿签约人数130793人,签约率为15%;重点人群有偿签约85204人,签约率为32.57%。

? ? ? ?二、存在问题

? ? ? ?(一)信息化建设标准不一致。健康医疗信息化标准体系建设尚有欠缺,数据格式和标准不统一,信息共享接口平台不开放,地域、行政机构的壁垒造成各项目之间数据交换和共享非常困难;健康档案数据库信息繁多,数据利用率较低,居民健康档案多数成为“死档”,对建立电子健康档案库和健康大数据的分析利用造成很大困难。

? ? ? ?(二)信息化建设人才缺乏。受传统观念的影响,医疗机构主要以引进医疗业务人才为主,极少引进卫生信息人才。我县卫生行政主管部门以及各级医疗机构均严重缺乏专业的计算机专业人才,健康医疗系统维护和持续更新难以为继。人才资源的缺乏导致健康医疗信息化工作未得到足够重视,缺少信息化建设的中坚力量。

? ? ? ?(三)信息化建设资金短缺。建设全县四大数据库(电子健康档案库、电子病历数据库、全员人口数据库、医疗卫生资源库),是一项庞大而复杂的系统工程,实施过程中涵盖了人力资源支出、软件平台运行硬件设施采购等,亟需增加财政投入。

? ? ? ?(四)便民平台有待升级。县级医院便民平台的建立、诊间的支付为居民就医提供了便利,但网络安全、大数据的存储和数据平台、移动医疗的建设以及电子病历的评级等系统的建设仍需进一步升级,县级医院面临的资金压力大,无力负担。

? ? ? ?三、建议意见

? ? ? ?(一)加大沟通协调工作。和国家、省、市各级卫健部门进行交流,为健康档案系统内部平台设置端口,力争做到基本公共卫生服务系统项目内部以及和县内HIS系统互联互通,让健康档案真正“活起来”。

? ? ? ?(二)强化政府领导机制。健康医疗信息化建设涉及到医疗、药品、行政等多个方面,县委、县政府将全面参与健康医疗信息化建设、协调,赋予卫生主管部门一定的管理权限,建立健康医疗信息化建设领导机制,制定健康医疗信息化建设发展规划,从政策上予以支持、重视健康医疗信息化建设。

? ? ? ?(三)增加财政投入力度。根据县政府办《肥东县基层医疗卫生机构标准化建设三年行动计划(2018—2020年)》(东政办2018〕28要求,继续加大对健康医疗信息化建设的投入,增加信息化建设预算,为乡镇卫生院、村卫生室配备移动便携式彩超和心电图机;解决远程会诊平台医生读片和诊断相关费用,进一步提升基层医疗服务能力。此外,县级医院三级创建工作任务艰巨,投入巨大。为保障三级医院的顺利创建,尽快予以解决县医院和县中医院信息化系统规划建设费用,升级便民惠民服务平台,切实提高群众就医的满意度和获得感。

? ? ? ?(四)加强人才队伍建设。继续加大人才队伍引进、培养力度,提高卫生信息化人才招聘数量,改进公开招聘办法,提高信息化工作人员的待遇,实现我县信息化建设的可持续发展。

健康医疗信息化的发展基于大数据下的数据分析和深植于各级医疗卫生机构的健康管理,县委、县政府将继续以便民惠民为立足点,改善服务条件,统筹推进我县卫生健康事业的全面发展,实现更好的社会效益,助力“健康肥东”建设,为全县百万人民提供安全、有效、方便的医疗卫生服务,为保障人民群众身体健康作出贡献!